“灵魂砍价”又来了，涉新冠药！

推迟了数月后

(相关资料图)

2022年国家医保谈判终于启动！

1月5日

在北京全国人大会议中心

国家医保药品目录调整的现场谈判正式开启

将持续四天至1月8日

2022年国家医保谈判现场

"灵魂砍价"又来了！

市面上被炒到万元一盒的辉瑞新冠药成焦点

1月5日

2022年国家医保药品目录

谈判正式启动

本次医保谈判将有

肿瘤高值新药、罕见病新药、

新冠口服药等首次“开谈”

这其中

辉瑞的新冠口服药Paxlovid

也在谈判名单中

受到市场高度关注

根据通过“国谈”初审的药品名单

本次参与谈判的将涉及343个品种

目录内原有品种145个

目录外新进品种198个

而辉瑞Paxlovid

是新冠小分子口服药中

唯一参与医保谈判的

目前国内获批上市的

另外两款新冠小分子口服药

即真实生物的阿兹夫定

以及默沙东的莫诺拉韦

因为获批的时间较晚

无缘这次医保谈判

辉瑞Paxlovid

具体会在哪天参与医保谈判？

记者试图向辉瑞了解，但未获得明确答案。记者打听到，5日上午参与医保谈判的药品中，辉瑞Paxlovid不在其中。

辉瑞Paxlovid为新冠小分子口服药，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者，如老年人（60岁以上）或伴有一个或多个风险因素（如慢性肾病、糖尿病、心血管疾病和慢性肺部疾病）的患者，于2022年2月11日获批在中国上市。

近期以来，随着中国疫情防控政策的调整，新冠感染者数量在增加，相关的新冠重症患者数量也在增加。而新冠小分子药物的应用，有助于减少重症发生。目前，医疗机构对于辉瑞Paxlovid的需求大增。

此次国家医保谈判启动之前

辉瑞Paxlovid已被临时纳入

一些地方医保支付范围

医保支付价已由2300元/盒

下调至1890元/盒

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，目前辉瑞的Paxlovid已经进医保，现在主要是药价的问题，能否谈判成功就看企业降价意愿度是否够高。

记者采访的医保研究人士认为，Paxlovid等药物目前只是临时进入医保，随着新冠医保报销政策的常态化，理论上它们后续会退出医保临时支付范围，待通过国家医保局组织的医保谈判后，再正式纳入各省的医保结算范围。

“由于现在市场上Paxlovid一药难求，‘黄牛’甚至炒了万元一盒，这种情况下，企业是否有较大的降价动力，是一个未知数”，一位业内人士说。

罕见病药陆续开“谈”，降幅较温和

在医保谈判现场，国内一家罕见病药物研发药企市场准入相关负责人告诉记者，“罕见病药的医保谈判可能是最焦灼的。新药今年刚上市，没赶上这次的医保谈判，但这次有我们的一个竞品参加，因此就提前来踩点，了解一下情况，好为明年的谈判做准备。”

“谈得不错，降幅相对比较温和，但具体不方便透露，要等结果正式公布。”1月6日10时左右，第六家从人大会议中心国谈现场走出的企业代表步伐轻快，笑着与早早在门口守候的记者打招呼，他告诉记者，“在现场的压力确实很大，为了这次谈判，我们可以说等待了10年。”

今天是“2022年国家医保药品目录准入谈判”开启的第二天，气温和第一天相比有所回升，记者在现场关注到，今天的整体节奏较昨天迅速了不少，1月6日9时17分左右，已经先后有2家企业代表走出大门，但步履匆匆，并未对谈判情况进行说明。

整体降幅符合预期

记者在现场了解到，今日参与谈判的有受关注度较高的降糖药及部分罕见病药等，正大天晴、百洋医药、西安杨森、安斯泰来等药企代表陆续现身，国内药企和跨国药企同台“竞技”。

从上午顺利结束的谈判企业代表的反馈来看，总体气氛相对松快，多家企业代表均向记者表示，今天谈判的结果“符合预期”。

“医保是公司的大事，我们从药物研发，到获批上市，再到医保谈判，花了6年。”1月6日10时30分左右，另一位顺利结束谈判的生物制药企业代表从门口走出，他告诉记者，“谈判结果还行，在里面（谈判现场）有点紧张，但谈下来之后现在心情还不错，整体降幅符合预期。”

当天11时左右，某大型国内医药企业代表走出了谈判大门，神情较为轻松，据该企业在外等待的工作人员向记者透露，“我们昨天也来了，谈得不错，明天还要来。”对于具体的谈判结果，该工作人员表示可以等官方的结果。

1月6日下午，参加谈判的药企代表排队入场。

罕见病今日开谈

据记者现场了解，部分罕见病高值药物谈判或已于今日开启。根据医保局此前公开的医保初审目录，今年参与国谈的罕见病药物达19个，数量为历年之最，病种覆盖范围进一步扩大。

除脊髓性肌萎缩症（SMA）口服药物利司扑兰口服溶液用散之外，首款Castleman病治疗药物司妥昔单抗、防遗传性血管性水肿的拉那利尤单抗注射液、1型戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶a等罕见病高值药均包括在内。

在2021年医保谈判中，脊髓性肌萎缩症（SMA）治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，“灵魂砍价”使得罕见病SMA受到广泛关注的同时，也被视作是医保谈判高值罕见病药物“零”的突破。

一位不愿具名的国内生物药企研发相关负责人向记者透露，“这次（谈判）首次实行了简易续约规则和非独家药品谈判规则，可视为医保基金购买预期管理的进步，在我们的预期里，新规新气象，对于真正有临床价值的药品和具备成本优势的创新药企来说，处境可能会比往年好一些，但医保的目的实际还是控费，总体的降幅是否会边际放缓，有待验证。”

关键词： 治疗药物 医保药品 工作人员