当前要闻：虚弱、乏力、“咳咳咳”怎么办？浙江多家医院开设“阳康”门诊

“咳咳咳……”新冠病毒感染恢复后，你是不是有咳嗽、浑身酸痛、乏力等症状？“阳康”后的不适要怎么办？

日前，杭州、湖州、嘉兴等地多家医院开出了专门面向“阳康”的门诊。

(相关资料图)

杭州

“咳痰有没有好一点？”“胸闷气急有吗？”“走走楼梯会气喘吗？”

1月4日上午10时，富阳区第一人民医院门诊2楼，4间呼吸综合门诊诊室人头攒动。虽然才开诊两小时，看诊叫号已达到了60余号，等候人群中不时传来咳嗽声。

富阳区第一人民医院党委书记何正飞介绍，最近院内新冠病毒感染患者数量增幅明显，急诊、呼吸内科接诊压力倍增，病人往往要排队等候很长时间。

“我们观察下来，很多病人是感染后出现了咳嗽、咳痰、心慌、气促、乏力，是‘阳康’后特有的一些症状。为了让患者就诊更加便捷，有序调节好医疗资源，医院将一批高龄资内科医生组建起来，开设呼吸综合门诊。”

哪些病人适合来呼吸综合门诊？许金华说，门诊面向的是65岁以下、没有发热体征、症状较轻的人群。高龄患者，特别是有基础疾病的，或有任何急性疾病症状的患者将直接引导至急诊或呼吸内科治疗。

“阳康”之后，咳嗽或许是大家反映最多的问题。记者从杭州市红十字会医院获悉，一周前，医院整合院内资源，由呼吸科、胸外科、职业病科共同组成大呼吸专病门诊就诊区，同时开出了“咳嗽专病门诊”，一周7天全开放，一周下来接诊了近千人。

新冠感染后为什么会“咳咳咳”不停？市红会医院胸外科主任叶波说，不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽，这是气道炎症修复过程中引起的症状，主要是由于呼吸道黏膜受到病毒攻击，黏膜破损产生过量的分泌物，刺激到感受器造成的，黏膜恢复常常需要1-3周才能自行修复。

对于普通型病人，坐诊医生会开一些化痰止咳、降低气道反应的药物；考虑有混合细菌感染的，还会加用一些口服抗生素。咳嗽时间超过一周的，会做CT看下肺部情况，肺部病灶较重的转诊呼吸专科处理。

记者注意到，除了上述两家医院外，在杭多家医院针对营养、中医调理、呼吸等市民较为集中的就医需求开设了“阳康”门诊。如，杭州市中医院和建德市中西医结合医院推出了中医“阳康”门诊；浙江大学医学院附属邵逸夫医院新增设了新冠中医养疗咨询门诊、阳康营养咨询门诊、疫情相关心理咨询门诊等。根据患者不同的不适，针对性进行指导和调养，解决新冠病毒感染后的康复问题。

湖州

稍微运动下就觉得很累，吃饭不香了，睡觉也睡不踏实，还老感觉心烦……“阳康”后，不少市民都会出现类似的状态，不知道该怎么办。

1月5日上午8点，湖州市中心医院“阳康”门诊开诊，主要服务感染新冠病毒后处于恢复期的患者。“阳康”门诊位于该院门诊二楼A2诊区，以中医诊疗为主，康复、心理咨询、营养等科室医生共同坐诊。

“今天一早就已经接诊了20多位‘阳康’的患者了，超过八成的患者表示，‘阳过’后经常会咳嗽，还会出现胸闷、乏力、心烦、失眠等症状。”当天坐诊“阳康”门诊的湖州市中心医院中医科医生韩晋涛告诉记者，核酸转阴不代表体内病毒已全部清除，新冠病毒感染伤及肺阴，机体仍处于康复期状态，此时体内余邪未尽、正气未复，需要进行进一步调理，而中医诊疗在病后防复、防变的功效比较明显。

另外，记者从湖州市中医院了解到，为了帮助市民尽快康复，该院治未病中心充分发挥中医中药特色优势，推出治未病新冠康复门诊。针对“阳过”后咳嗽、乏力、盗汗、失眠、味觉嗅觉消失等症状，通过辨证施药，帮助市民恢复健康。

嘉兴

为了帮助市民们尽快康复，恢复到身体的最佳状态，嘉兴市第一医院、嘉兴市中医医院开设“阳康”门诊。

嘉兴市第一医院自1月3日起开设呼吸综合门诊，对于出现发热或不发热、乏力、咳嗽、咳痰、气喘、气急等呼吸道症状的病人，以及新冠感染复诊患者，提供挂号、就诊、检查、缴费、取药一站式服务。

嘉兴市中医医院充分发挥中医治未病优势，于2023年1月3日正式推出治未病（阳康）门诊。

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恢复期实用指南

新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1—2周甚至更长时间才能完全缓解。这个阶段，如何做好自我健康管理？怎样保证恢复期的营养供应？日常要注意哪些问题？一起了解↓↓

（一）恢复期饮食的5点建议

可少量多餐进食，注意饮食应定时定量。

食物多样，合理搭配。多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，饮食清淡不油腻。

避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。

保证饮水量，建议每天至少摄入1500—2000ml，少喝或不喝含糖饮料。

抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议戒烟、限酒。

（二）恢复期运动锻炼“5阶段”

康复期的运动锻炼可以分为5个阶段逐渐进行，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。

第1阶段：为恢复锻炼做准备。例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15—20秒。

第2阶段：低强度活动。例如：散步、轻微的家务、园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10—15分钟。

第3阶段：中等强度的活动。例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第4阶段：具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第5阶段：回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼、体育运动、活动。

注意：如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回原阶段。

（三）恢复期洗澡注意事项

急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应尽量缩短洗澡时间，避免蒸桑拿。

洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。

洗澡后及时补充水份和能量。老年人尤其是合并基础疾病者，在急性感染期和疾病恢复早期，尽量减少洗澡。

（四）恢复期咽喉疼痛如何缓解？

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓，还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑。建议：

补充足够水分，全天少量多次进水。

不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。

吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10—15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。

（五）恢复期为什么仍有咳嗽？

咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。其恢复需要一个过程，大概2周到4周。想要减缓症状可尝试：

饮用充足的水保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。

如果出现严重咳嗽、痰多的症状，可适当选择药物对症治疗。干咳选择镇咳药，痰多使用化痰药。此类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。

药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。

（六）恢复期 嗅觉味觉恢复实用方法

大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。如果出现嗅觉或味觉下降，可以进行以下尝试：

每天刷牙两次，确保口腔卫生。

进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。如持续3—4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。

（七）慢性病患者恢复期注意事项

注意个人防护，保持社交距离、戴口罩、勤洗手等，同时保证充足的睡眠，增强营养摄入，避免剧烈运动。

如果原发病稳定，仅有病毒感染症状，且生命体征平稳，可居家自行对症治疗，但切勿自行调整当前原发病用药，可远程医疗就诊调整治疗原发病药物或取药。

对于紧急情况或者线上诊疗难以解决的问题，可以于定点医院或上级医院诊治。

密切监测生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、尿量等，帮助及时了解病情变化。

（八）恢复期紧张焦虑怎么办？

做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。特别不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。

积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。

可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。

（九）居家消毒建议

恢复期后应加强室内通风，做好重点区域和使用过物品的消毒。

物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的季铵盐消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。

餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。

衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7—10天。

注意：不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气进行消毒，不使用酒精对空气消毒，不进行大面积消毒。

（十）返岗工作注意事项

在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。

如有可能，可午休20—30分钟。

由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。

来源：浙江新闻综合浙江日报记者 张梦月 周逸 徐坊 通讯员 章舒莎 张弛 戈杰、嘉兴市第一医院、嘉兴市中医医院、央视新闻微信公众号

关键词： 病毒感染 综合门诊 基础疾病