极危险，可引发猝死！长途坐车是诱因 西安已出现多起，返程警惕！

刷剧、打牌、长途旅游

是很多人“五一”假期的休闲套餐

殊不知这些长时间久坐的休闲方式

(资料图)

可能会让腿部形成一种极其危险的血栓

深静脉血栓

这种危险的血栓有可能脱落顺着静脉血管一路回流到心肺上，引发致命疾病“肺栓塞”，在心脏内科的“猝死排行榜”上肺栓塞就排在第三位。

西安近期已出现多起病例

据西安市第九医院官微发布：今年二月，患者谢某因“左下肢肿胀10余天”到医院检查，静脉超声提示：患者腿部多处“静脉血栓形成”。因患者左下肢高度肿胀，双下肢周径差高达10cm，如果不及时治疗，有可能发生危及下肢血供的股青肿、股白肿，甚至发生致命性肺栓塞。

入院后，医院及时给予抗凝、改善循环、消肿等治疗，并抽出大量血栓，减轻血栓负荷。

图片可能引起不适，请谨慎点击

患者抽出的大量血栓

在血管介入科医护人员精心照料下，患者恢复良好，已痊愈出院。

术前术后对比，左下肢肿胀明显减轻

此前，广州的张女士之前来西安旅游，为了感受不同的出行体验，张女士一家决定从西安坐高铁回广州。旅途漫漫，张女士坐在窗边欣赏沿路的风景，将近9小时的车程几乎都在座椅上度过。下车那一刻，她顿感腿胀腿痛。几天过后，症状不但没有缓解，且逐渐加重，脚肿得鞋子都穿不上了。张女士心里不踏实遂前来广东番禺康复医院就诊，一查彩超，竟然是下肢深静脉血栓在作怪。

而就在4月28日，西北大学附属医院·西安市第三医院官微发布，该院胸心血管外科，已在近期完成了5例一站式机械吸栓治疗下肢深静脉血栓的病例。

此前西安一29岁男子

也因久坐打游戏患血栓上过热搜

为什么腿上的血栓会“跑”到心肺？

人体的静脉分为浅静脉和深静脉。我们平时输液、抽血、肉眼可见的"青筋"，即是浅静脉。深静脉走行于人体深部组织当中，肉眼是看不见的。当血液在深静脉里非正常地凝结，就形成血栓，多发生在四肢，尤其是下肢最为常见，即下肢深静脉血栓。

“下肢深静脉血栓形成”也称为“牌桌综合征”“经济舱综合征”。长时间久坐，下肢不动，静脉血液回流慢，就容易产生血栓。血栓要么堵住血管导致血液瘀滞，要么顺着静脉血管一路回流到下腔静脉、右心房、右心室，从右心室打到肺里面，由于肺内血管越来越细，血栓最后必然会堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面积的血栓堵住了，患者就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等紧急症状，严重的会导致死亡。

更为可怕的是只要患者下肢深静脉有血栓，就会刺激更多的凝血因子在该处聚集，形成更多的血栓。

为什么长途旅行易导致深静脉血栓？

造成血栓形成的三大元凶是：血液高凝、血流缓慢和血管内膜损伤。长途旅行，车厢或机舱内中空气反复循环，容易造成缺氧；为了少上厕所而少喝水……这些因素使得血液处于高凝状态。有些人习惯一上车或飞机就在座椅上睡觉或者静坐休息，久坐不动使得血液流动缓慢。以上种种因素相互作用，血管内就非常容易形成血栓。

深静脉血栓的症状

单侧下肢肿胀。这种肿胀不仅是表皮的肿胀，而是蔓延到整个肌肉层的肿胀。

患肢疼痛。患者一般会有剧烈的疼痛感，站着疼、走路疼，连坐着躺着也疼。

出现腿部不能解释的肿胀、疼痛、发热，两条腿粗细不一样，甚至出现胸痛、呼吸困难等情况，一定要想到下肢深静脉血栓形成的可能，必须到正规医院就诊。

哪些人是血栓形成的高危人群？

肿瘤患者：恶性肿瘤细胞会分泌一种物质，导致血管里的血液容易凝集，如果能有效防控血栓，患者可以带着肿瘤生存更长的时间。

口服避孕药的人：避孕药的机理是让血液成高凝状态，不让受精卵着床，对于高血脂的女性来说要慎重选择口服避孕药。

孕产期女性：孕妇怀孕后，整个盆腔的压力增大，对盆腔后面的下肢髂静脉造成一定压力，影响血液回流。

久坐不动的人：4个小时久坐不动就会导致静脉血栓的风险增加。建议每隔40分钟，久坐的人群就需要站起来活动几分钟。

肥胖人群：因为肥胖会导致心脏的负担增加，导致血液循环减慢、瘀滞，肥胖人群形成血栓的风险较健康人群会增加一倍。

手术患者：超过45分钟的手术，血栓危险因素是45分钟内的手术的2倍。手术当中需要使用止血药，也会让患者容易形成血栓。伴随微创手术技术的发展以及对于术后血栓风险排查机制的完善，目前临床手术的血栓发生率比以前大幅下降。

老年人：老年人群运动少，血液容易瘀滞。同时血管壁的健康状况也在降低，这类人群预防血栓就尤为重要。

静脉曲张患者：有静脉曲张的患者，得血栓的概率比没有静脉曲张的病人高一倍。

遗传：深静脉血栓跟遗传有一定关系。有血栓家族史的人，比健康人患病风险要高3倍。患者往往是由于体内某种特殊蛋白增减或先天基因缺陷导致的高凝状态。

假期出游如何避免深静脉血栓发生？

1.尽量避免久坐久站：适当在车厢或机舱中走动，全身运动，预防血栓形成。有研究表明连续4小时不运动容易增加下肢静脉血栓的风险。

2.座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间，间隔半小时做一次腿部运动。

3.及时补充水分：适当时机适量饮水，可有效降低血液浓度，一定程度上降低血栓形成的风险。

4.穿宽松舒适的衣物：紧身衣裤容易导致血流不畅。

5.本身处于高凝状态的旅客，如孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等，旅行前应向医生咨询是否适合长途旅行，或应采取什么特殊预防措施，如穿医用弹力袜、口服抗凝药等。

一个小动作可缓解

看到这里，理想中的状态是：

好的我再也不久坐了！

每隔 1 个小时就起来锻炼一下子！

而实际上的状态是：

开车正在高速上

在挤满人的高铁上动弹不得

大巴没到站、飞机上系着安全带

不慌

有一项运动

坐着也能做，效果还很好

他就是

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踝泵运动

踝泵运动是静脉血栓的物理预防方式中最方便、经济、有效的方式，就像踩缝纫机的动作。向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持10秒左右，之后再伸脚尖向下，保持10秒左右，循环反复地屈伸踝关节，让小腿肌肉被动进行收缩，促进血液的流动。

也可以转一转脚踝

都可以！

别小看了这个动作，小腿肌肉，除了走路的作用外，它还被称作「第二心脏」。

每次小腿肌肉收缩的时候，它们就会挤压小腿深静脉，促进静脉血从下肢回流到心脏，也被称作「小腿肌肉泵」。踝泵运动时，「小腿肌肉泵」就发挥作用了——随着脚踝的运动，小腿的腓肠肌和比目鱼肌就会收缩、挤压静脉，将血液推回到心脏去。

只要掌握了基本的动作，哪怕你是在路上走不开，也不影响你随时活动起来。真正做到锻炼不喊累，表面不动声色，下肢血液已开始狂飙。

现在正坐着的

速速把脚踝动起来

来源：西安市第九医院 西安市第三医院 新华网 央视财经 丁香医生

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